賀爾蒙新療法第二彈

大概讀了這篇原文報告，如果有解讀錯誤請包涵。

這個實驗將乳癌病患(3066位)分三組測試：

A.每天口服tamoxifen 20mg

B.每天口服tamoxifen 20mg+停經針(每28天，注射3.75mg)

C.每天口服exemestane(Aromasin, Pfizer) 25mg+停經針(每28天，注射3.75mg)

經過5年測試後，發現其實針對普羅大眾(平均來看)，這三種方法就治癒率或移轉率其實沒有太大的差異，但是針對停經前女性，接受過化療，且化療結束後仍然來經的病患，就有顯著的差異!!相較於只服用tamoxifen(78%，83.6%)或是tamoxifen+停經針(82.5%，84.8%)，服用exemestane+停經針的治癒率(85.7%)及不移轉率(87.8%)都是最高的。

從表上就可以發現，有化療跟沒化療的病患，針對不同治療方式，5年後的治癒率與移轉率差蠻多的。
資料來源：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412379#t=articleDiscussion

所以以我個人的例子來說，39歲已化療仍來經的乳癌病患(我家專業護理長的說法是，我的卵巢太活潑了)，使用exemestane+停經針5年，再加以tamoxifen3-5年，應該可以算是最適的治療吧!

其實，昨天回診，林醫師有提到，比較好的治療方式其實是tamoxifen+exemestane，各3-5年，不過因為exemestane只適用於停經婦女，以我的情形除非tamoxifen吃超過10年然後停經，否則是不可能接上exemestane的，而且tamoxifen使用一段時間後會有抗藥性，這方法也不建議。

有關賀爾蒙療法，在今年的醫學報告發表後，陸續國內的醫師或媒體也有相關的報導，大家可以看看。

常春月刊384期，http://www.ttvc.com.tw/front/bin/ptdetail.phtml?Part=g0384-8&Category=450841

和信醫院陳竹筠醫師，http://www.kfsyscc.org/cancer/breast-cancer/therapy/hormone/